开栏的话： 近日，中共河南省委全面深化改革委员会办公室印发《2024年第二季度改革典型案例红榜通报》。 这些改革样板“以小见大”：聚焦小切口，落地“微创新”，推动深改革，带来大变化。 今日起，顶端新闻推出《“微”观改革》系列策划，聚焦示范性、引领性的改革红榜案例，以微镜头看改革，深入挖掘这些做好改革“大文章”的一线经验。 顶端新闻记者屈晓夏/文宋亚猛辛壮实习生张硕文/图/视频 上榜案例： 郑州市二七区医养结合服务体系 “这里就是我的半个家。”79岁的付铭大爷是郑州市二七区福华街养老服务中心的“原住民”。自打中心成立，他已经在此生活了两年多。 在这里，三甲医院、养老机构、社区各展所长，打造出了二七区医养结合服务体系的首个样板。“老有所医”“老有所养”“老有所乐”的幸福，照进了老人们的生活。 “我的半个家都在这里”，跨区养老的他，看中了这里的“医养结合” 在二七区福华街养老服务中心的院子里，长长的木制连廊下挂着一笼笼小鸟。79岁的付铭大爷坐着轮椅举着棍子取下鸟笼，投喂鸟儿。 “我在这养了20多笼鸟，有八哥、黄鹂、四喜、百灵等七八个品种。它们就像我养的孩子一样。”他一边忙着手里的活计一边说。 养鸟，是付铭大爷入住养老服务中心后，才培养的新乐趣。他回忆，两年多年刚入住时，总觉得院子里空荡荡的，少了点儿生机。他想，满院子的绿植如果配上鸟鸣，院子也会充满活力。养老服务中心非常尊重老人们的想法，由此付铭大爷便走上了养鸟之路。 在养老服务中心五楼的书法室，还摆满了付铭大爷的墨宝。他是这里的“发起人”。在他的影响下，每天上午都会有老人来这里一起练字。春节前，他写的春联成了“抢手货”，“一联难求”。 “我把半个家都搬来了这里，未来我还要在这一直住下去。”付铭大爷说。家不在二七区的他，做出跨区养老的决定。看中的，是福华街社区服务中心医养结合的新模式。 年轻时过度锻炼，付铭大爷膝盖严重损伤，不能长时间站立，平时依靠轮椅出行，生活圈子也随之缩小。“在这里每天都有医生查房，不仅能得到全方位的专业照护，还认识了许多志同道合的朋友，既开心，又安心。”他笑着说。 三甲医院下沉社区，探索居家养老延伸服务 福华街街道是郑州市二七区的“老城区”，住着不少“老郑州”。辖区内总人口6.9万，其中60岁以上老人就有1.5万，老龄化问题突出。 为了打破辖区居民养老困局，郑州市二七区和郑州大学第五附属医院联手，探索医养结合的养老新路径。该医院牵头主持的科技部国家重点研发计划《“全链式”智慧医养结合服务模式构建与推广》，在福华街社区卫生服务中心落地试点。 郑州大学第五附属医院的优质医疗资源，下沉到福华街社区卫生服务中心。院本部派出医护人员和一些返聘的专家，解决了“医”的问题。 福华街社区卫生服务中心和福华颐养院合作运营的养老服务中心，则解决了“养”的问题。 就这样，福华街社区卫生服务中心和养老服务中心协同，为老人提供了医疗保障、生活照料、文娱拓展等全方位的养老服务。 福华街养老服务中心共有四层，其中3层是养老区，还有1层为全科病房，能容纳100张病床。 “全科病房设置在养老服务中心楼上，一旦老人出现突发状况，能实现快速转诊，提供及时高效的救治。”该社区卫生服务中心负责人白冰介绍，如老人出现危急重症，还可通过绿色通道快速转入郑州大学第五附属医院本部。 医养结合的养老服务中心，收费标准也并非“高不可攀”。“目前，养老服务中心的入住率在95%左右，自理和半自理老人收费在5000元左右，全失能老人费用略高，老人可根据身体情况选择不同形式的养老服务。”福华街养老服务中心的负责人赵晓婷介绍。 “全链式”智慧医养结合服务模式，打造养老“二七样本” 在郑州市二七区，“医院—养老院—社区—居家”全链式智慧医养结合的服务模式快速复制。 2023年，郑州市二七区被命名为河南省医养结合示范区。截至2023年底，二七区的医养结合养老服务中心已发展到了6家，共设置医养床位1305张，为老年人提供“医防康养护助”全方位服务。 为服务居家养老的老人，二七区还搭建了智慧互联网医养信息服务平台，线上实现机构社区居家健康养老数据互联互通、信息共享，线下推动助餐、助浴、助洁、助医等服务。 在智慧互联网医养信息服务平台上，社区老人健康档案一目了然。一旦“联网”的老人出现紧急情况，平台就会发出预警，社区医生及时上门查看处理。此外，福华街街道在2023年还率先推行了家庭病床服务，为到医疗机构就诊确有困难的患者，由医护人员定期上门提供诊疗服务，老人在家就能享受就医便利。 二七区福华街街道办事处副主任李淑雪介绍，为了让辖区老人都能在家门口安心养老，辖区还建立了居家养老服务站，通过配置健康检测一体机为老年人做健康检测，有家庭医生为老人做健康评估和健康指导，为有生活照料、居家保洁、康复锻炼需求的老人提供一对一24小时居家服务。除了养老服务中心外，街道还建立了13个多功能、小型化的日间照料中心，真正实现了养老“不离家门口，不离医疗机构，不离社区，不离亲情”。 据了解，去年，郑州市二七区共为3000余名失能、高龄等行动不便老年人上门提供医疗护理等服务，为2000余名老年人提供养老护理、家政等服务，让更多老年人在家门口实现了“幸福养老”“安心享老”。 专家点评： 多元主体协同推动“医”“养”服务体系融合贯通 河南省社会科学院人口与社会发展研究所助理研究员王思琪 郑州市二七区搭建“医院—机构—社区—居家”全链式医养结合服务体系，能够有效满足“老有所养”“老有所医”的高质量养老服务需求，使老年生活更有尊严、更有品质、更有幸福感。 一方面，全链式医养服务体系以老年人的“医”“养”服务需求为导向，吸引医疗机构、养老机构等多主体参与到医养结合服务体系中，形成政府主导、专业机构、社区、家庭等多元主体协同治理格局，提供多种“医”“养”服务，满足不同老年人的健康养老服务需求。同时，发挥主体间的共治合力，有效推动“医”“养”服务体系融合贯通，提高老年人的获得感、幸福感。 另一方面，全链式医养服务体系以数字技术为支撑的智慧型养老。在数字赋能下形成多供给主体参与、多层次医养服务体系，将服务做实、做新，通过新技术手段建构的“全链式”医养服务体系一端链接医疗、养老照护资源，另一端链接老年人的实际需求，极大地提高了医养服务网络的反应速度，继而切实为老年人提供全过程、高效率、精准化的健康养老服务。